Atopijski dermatitis pri dojenčkih in otrocih: dermatologi pojasnjujejo, kaj morajo vedeti starši

Kako prepoznamo atopijski dermatitis pri dojenčkih in otrocih?

»Atopijski dermatitis se najpogosteje pojavi po drugem ali tretjem mesecu starosti. Prvi opazen znak so pordela lica. Prizadeta koža se lahko rosi in ima manjše površinske poškodbe, značilna pa je tudi izrazito suha in luščeča se koža,« pojasnjujejo dermatologi. V nasprotju s starejšimi otroki pri dojenčkih izrazit srbež praviloma še ni v ospredju, temveč se pogosto razvije šele pozneje. Prav tako pri njih navadno še niso prizadeta značilna mesta, ki jih poznamo pri večjih otrocih, denimo pregib komolca ali kolena. Kožne spremembe se lahko namesto tega pojavijo na trupu ter izteznih delih rok in nog.

Zakaj se atopijski dermatitis pojavi pri dojenčkih in otrocih?

Strokovnjaki domnevajo, da pri nastanku bolezni sodeluje več dejavnikov. Ključno vlogo ima motena pregradna funkcija kože. Koža tedaj ne more več ustrezno opravljati svoje naravne zaščitne funkcije, zato alergeni, dražeče snovi in mikroorganizmi lažje prodirajo vanjo. S tem se poveča tudi tveganje za okužbe kože. Pomembna je tudi genetska nagnjenost. Če imajo starši atopijski dermatitis ali druge alergijske bolezni, imajo tudi njihovi otroci večje tveganje za razvoj atopijske bolezni. Pri nastanku bolezni sodeluje tudi imunski sistem: spremenjen imunski odziv vzdržuje ponavljajoče se vnetje, značilno za atopijski dermatitis.

Kateri zdravnik pomaga pri atopijskem dermatitisu pri dojenčkih?

Če obstaja sum na atopijski dermatitis, naj starši dojenčka ali otroka odpeljejo na pregled k dermatologu. Najprimernejša je ambulanta, usmerjena v otroško dermatologijo.

Kako poteka atopijski dermatitis pri dojenčkih in otrocih?

Ker obstaja več oblik atopijskega dermatitisa, ki se razlikujejo po času nastanka in izraženosti, bolezen pri vseh otrocih ne poteka enako. Pri nekaterih dojenčkih težave vztrajajo več let, pri mnogih pa se še pred puberteto občutno izboljšajo ali celo povsem izzvenijo,« pravi strokovnjakinja. Obstajajo tudi blažji poteki bolezni. Koža se umiri že po kratkem času, pogosto pa ostane le povečana občutljivost. Pri prizadetih se lahko pozneje denimo pogosteje pojavijo ekcemi na vekah ali rokah. Po drugi strani se lahko atopijski dermatitis prvič pojavi šele v otroštvu, mladostništvu ali odraslosti.

Kako zdravimo atopijski dermatitis pri dojenčkih in otrocih?

Strokovnjaki razlikujejo med blagim, zmernim in hudim atopijskim dermatitisom. Zdravljenje se vedno prilagodi stopnji izraženosti bolezni, evropska priporočila za zdravljenje pa pomagajo pri izbiri najprimernejših ukrepov v posameznem primeru. V ospredju je individualno prilagojen načrt zdravljenja. Skupaj s starši presodijo, katera redna nega kože, katero lokalno protivnetno zdravljenje in kateri dodatni ukrepi so za posameznega otroka najprimernejši. Cilj je izboljšati pregradno funkcijo kože, umiriti vnetje ter preprečevati oziroma zmanjšati pogostost poslabšanj bolezni.

Kaj lahko storim, če ima otrok močan srbež?

»Čeprav je težko, naj starši otroka čim bolj odvrnejo od praskanja prizadetih predelov kože. Praskanje namreč dodatno okvari že oslabljeno pregradno funkcijo kože in lahko okrepi vnetje,« pojasnjujejo dermatologi. Sčasoma lahko praskanje postane navada, zato se številni otroci praskajo nezavedno, celo med spanjem. Za ublažitev izrazitega srbeža lahko kožo kvečjemu zelo nežno podrgnemo. Dodatno olajšanje lahko prinesejo hladilne kreme, na primer z mentolom, učinkoviti pa so tudi vlažni obkladki. »Na prizadeto kožo položite vlažno krpo in jo prekrijte s suho. Hladilni učinek lahko ublaži srbež in umiri vnetje,« svetujejo.

Če srbež kljub temu ne popusti, lahko po posvetu z zdravnikom pridejo v poštev tudi antihistaminiki druge generacije. Pri rastlinskih izdelkih in zeliščnih pripravkih pa je potrebna previdnost. Čeprav se pogosto oglašujejo kot sredstvo za hitro olajšanje, lahko nekatere sestavine sprožijo alergije ali dodatno razdražijo občutljivo kožo. Zato moramo zlasti pri otrocih z atopijskim dermatitisom negovalne in terapevtske izdelke izbirati premišljeno.

Kateri negovalni pripravki pomagajo pri atopijskem dermatitisu pri dojenčkih in otrocih?

Osnova zdravljenja atopijskega dermatitisa je redna in pravilna nega kože. Osnovno zdravljenje z negovalnimi pripravki oziroma emolienti izboljšuje pregradno funkcijo kože, zmanjšuje izgubo vode skozi kožo ter pomaga ohranjati njeno vlažnost. Pri tem ni treba posegati izključno po lekarniških izdelkih – tudi v drogeriji so na voljo ustrezno formulirani negovalni izdelki za občutljivo kožo.

Primerne so negovalne kreme oziroma emolienti s sestavinami, kot sta glicerin, ki veže vodo, in ceramidi. Ti koži lastni lipidi sodelujejo pri obnovi lipidne plasti povrhnjice in s tem izboljšujejo njeno pregradno funkcijo.

Če redna nega kože sama ne zadošča, lahko po posvetu z zdravnikom ob poslabšanju bolezni začasno uporabimo lokalna protivnetna zdravila.

Atopijski dermatitis pri dojenčkih in otrocih: trije nasveti dermatologinje

1. Izberite koži prijazna oblačila: mehki in zračni materiali, kot je bombaž, so za občutljivo kožo še posebej prijetni. Dobra izbira je lahko tudi svila, saj kožo prijetno hladi in zmanjšuje trenje.
2. Spalnica naj bo hladna: nekoliko nižja sobna temperatura lahko ublaži srbež in pripomore k mirnejšemu spancu, zlasti ob poslabšanju atopijskega dermatitisa.
3. Čim bolj omejite izpostavljenost alergenom: če je otrok alergičen na živalski epitel, naj mačke ali psi po možnosti ne bivajo v stanovanjskih prostorih. Živalski epitel lahko poslabša težave in spodbudi poslabšanja atopijskega dermatitisa.

Ti izdelki iz dm-a pomagajo pri atopijskem dermatitisu