Lipedem: Strokovnjaki o simptomih, zdravljenju in vzrokih

Povzetek Lipedem je motnja razporeditve maščobnega tkiva, ki prizadene predvsem ženske. Najpogosteje se pojavi na bokih, nogah in zadnjici ter ne izgine niti ob izgubi telesne teže. Bolezen poteka v treh stadijih – od gladke površine kože do izrazite otrdelosti tkiva. Značilni simptomi so nesorazmerje med posameznimi deli telesa, bolečina ob pritisku in nagnjenost k nastanku modric. Lipedem je pogosto genetsko pogojen, na njegov razvoj pa lahko vplivajo hormonske spremembe, denimo v puberteti ali med nosečnostjo. Diagnozo na podlagi kliničnega pregleda postavi zdravnik specialist. Zdravljenje vključuje limfno drenažo, kompresijska oblačila in v nekaterih primerih liposukcijo.

Ta povzetek je bil ustvarjen z umetno inteligenco in ga je pregledal človek.

Maščobne obloge na bokih, zadnjici ali nogah, ki vztrajajo tudi po izgubi telesne teže, so lahko znak lipedema – motnje razporeditve maščobnega tkiva. S strokovnjaki smo se pogovarjali o simptomih, zdravljenju in vzrokih.

Kaj je lipedem?

»Lipedem je motnja razporeditve maščobnega tkiva, ki je večinoma genetsko pogojena, nanjo pa vplivajo tudi hormonski dejavniki. Pojavlja se skoraj izključno pri ženskah,« pojasnjuje dr. Martin Barsch, specialist estetske in kirurške dermatologije iz Linza. Najpogosteje prizadene noge, boke in zadnjico, v posameznih primerih pa tudi roke. Ker ga pogosto zamenjajo s čezmerno telesno težo ali limfedemom, ostaja veliko primerov neodkritih. »Lipedem praviloma prizadene le ženske. Zelo redko se pojavi tudi pri moških s hormonskimi boleznimi. Raziskave kažejo, da ima bolj ali manj izraženo obliko lipedema od pet do deset odstotkov žensk kavkaškega porekla,« pojasnjuje Barsch. »Lipedem ni maligna bolezen. Če napreduje, pa lahko poleg omejitev v vsakdanjem življenju in psihičnih obremenitev povzroči tudi pozne ortopedske zaplete, v najslabšem primeru pa nepokretnost.«

Trije stadiji lipedema

1. stadij: Podkožna plast je enakomerno zadebeljena, površina kože pa je še gladka.
2. stadij: Telesna razmerja niso več skladna. Površina kože je videti neravna, v zadebeljenem podkožnem tkivu pa se pojavijo vozličaste strukture.
3. stadij: Na prizadetih predelih, kot so noge, boki, zadnjica ali roke, se obseg izrazito poveča. Zatrdelo tkivo lahko ovira tudi hojo.

Kateri simptomi so značilni za lipedem?

Nesorazmerje med posameznimi deli telesa (npr. zgornji deli oblačil v velikosti S, hlače pa v velikosti XXL)
Bolečina ob pritisku
Nagnjenost k otekanju
Spontano nastale modrice
Neznosen občutek težkih nog

Kaj povzroča lipedem?

Kot pojasnjuje Barsch, je imelo pri 80 odstotkih pacientk lipedem več družinskih članov, kar kaže na pomembno vlogo genetskih dejavnikov. Bolezen se pojavi ali poslabša v hormonsko aktivnih obdobjih pri ženskah – v puberteti, med nosečnostjo ali v menopavzi. Na maščobno tkivo lahko neugodno vplivajo tudi nekatera zdravila, denimo kontracepcijske tablete, trimesečna kontracepcijska injekcija in nekatera psihotropna zdravila, kot so antidepresivi.

Kako diagnosticiramo lipedem?

Če se težave v nogah ali rokah stopnjujejo, je priporočljiv pregled pri zdravniku specialistu, najpogosteje dermatologu. Ta s kliničnim pregledom in ultrazvokom ugotovi, ali so otekline posledica venske bolezni, limfnega zastoja ali lipedema. Če sta lipedem imeli že mati in babica, je pregled priporočljiv že v mladosti.

Kako zdravimo lipedem?

Način zdravljenja je odvisen od oblike bolezni. »Glede na klinično sliko nekaterim pacientkam koristi konservativno zdravljenje z redno limfno drenažo in kompresijskimi povoji, pri drugih pa je učinkovit le kirurški poseg,« pojasnjuje Barsch. »Pomembno je tudi, ali je neodvisno od bolezni prisotna čezmerna telesna teža. V tem primeru zdravljenje vključuje tudi telesno dejavnost in prilagojen prehranski načrt.«
Če gre za čisti lipedem, pri katerem je povečano le podkožno maščobno tkivo, Barsch priporoča odstranitev s posebno obliko liposukcije.
Pri lipedemu, ki ga spremlja limfni zastoj, strokovnjak priporoča ročno limfno drenažo in nošenje kompresijskih oblačil.

Pravilna prehrana pri lipedemu

Poleg različnih oblik zdravljenja je lahko pri lipedemu v pomoč tudi protivnetna ketogena prehrana. Številne raznolike recepte, med njimi tudi oblačni kruh, najdete denimo v knjigi »Zdrava prehrana pri lipedemu«.

Recept: Beljakovinski kruh »cloud bread«

Za 8 kosov

4 jajca
ščepec soli
1 jedilna žlica oljčnega olja
120 g skute ali manj mastnega svežega sira
1 čajna žlička pecilnega praška

Priprava

Pečico segrejte na 150 °C (zgornje in spodnje gretje) oziroma na 130 °C pri ventilatorskem načinu peke.
Ločite beljake in rumenjake. Beljake s soljo v zelo (!) čisti skledi z električnim mešalnikom stepite v čvrst sneg.
V drugi skledi z ročnim mešalnikom do gladkega zmešajte oljčno olje, skuto, rumenjake in pecilni prašek. Nato previdno vmešajte sneg iz beljakov – v zmesi naj ostanejo vidni še majhni »oblački«.
Pekač obložite s papirjem za peko in nanj z jedilno žlico v razmikih naložite osem majhnih kupčkov premera približno 6–7 cm, saj se testo med peko razleze. Kruhke pecite od 20 do 25 minut, da se zlato do svetlo rjavo obarvajo.

Nizkokalorične kruhke, imenovane tudi »oopsies« ali »cloud bread«, lahko pred peko po želji potresete s sezamom ali semeni. Zelišča lahko vmešate neposredno v skutno-jajčno zmes. Testo lahko tudi razmažete po pekaču ter ga po peki in ohlajanju narežete na kvadrate.