Vitamin D: Endokrinologinja odgovarja na najpomembnejša vprašanja.

Povzetek Vitamin D je pomemben za delovanje imunskega sistema in zdravje kosti, saj omogoča absorpcijo kalcija v črevesju. Njegovo pomanjkanje lahko povzroči bolezni kosti, kot je rahitis pri otrocih. Pomembno vlogo ima tudi pri sladkorni bolezni. Telo ga tvori ob izpostavljenosti sončni svetlobi, zaužijemo pa ga lahko tudi s hrano, vendar to pogosto ne zadostuje. Dodajanje vitamina D je priporočljivo zlasti rizičnim skupinam, med katere sodijo ljudje s temnejšo poltjo, starejši, nosečnice in osebe z določenimi pridruženimi boleznimi. Preveliko odmerjanje je redko, vendar mogoče, saj se vitamin D kopiči v maščobnem tkivu.

Ta povzetek je bil ustvarjen z umetno inteligenco in ga je pregledal človek.

»Sončni vitamin« v našem telesu opravlja številne naloge – med drugim je pomemben za delovanje imunskega sistema in zdravje kosti. Z vami delimo odgovore strokovnjakinje na najpomembnejša vprašanja: Kdo naj uživa vitamin D? Kako prepoznamo njegovo pomanjkanje? Na kaj moramo biti pozorni pri dodajanju? In kako je povezan z rakom in sladkorno boleznijo?

Zakaj potrebujemo vitamin D?

Vitamin D pravzaprav ni vitamin, temveč prohormon oziroma predstopnja hormona, ki se v telesu pretvori v aktivni steroidni hormon kalcitriol. Steroidni hormoni lahko v nasprotju z drugimi skupinami hormonov neposredno vstopajo v telesne celice in se tam vežejo na receptorje. Kot prenašalci sporočil posredujejo pomembne informacije med tkivi. Vitamin D pomembno vpliva na presnovo kalcija, saj uravnava njegovo absorpcijo v črevesju in izločanje skozi ledvice. Osteoporoza še posebej prizadene ženske v menopavzi, zato bi morale te posebno pozornost namenjati zdravju kosti. Pri otrocih lahko zelo hudo pomanjkanje vitamina D povzroči celo deformacije rastočih kosti. Čeprav registra obolelih za rahitisom nimamo, se bolezen še vedno pojavlja, čeprav bi jo bilo mogoče preprosto preprečiti. Pomembna je tudi povezava med vitaminom D in imunskim sistemom, zlasti pri okužbah ter avtoimunskih in rakavih obolenjih. Vitamin D ima namreč skupaj z maščobnimi kislinami omega-3 zaščitni učinek pred pojavom avtoimunskih bolezni.

Ali vitamin D pomaga pri rakavih obolenjih?

Spoznanje, da je razvoj rakavih obolenj povezan z imunskim sistemom, je razmeroma novo. V telesu nenehno nastajajo rakave celice, ki jih imunski sistem v zdravem organizmu uniči. Ker vitamin D podpira njegovo delovanje, bi lahko sklepali, da pomaga preprečevati rakava obolenja. Vendar podatki o pojavnosti raka niso zadostni, zato ni mogoče zanesljivo trditi, da vitamin D preprečuje njegov nastanek, pojasnjuje strokovnjakinja. Obstajajo pa podatki o že prisotnih rakavih obolenjih. Ti kažejo, da je pri bolnikih z rakom, ki uživajo vitamin D, tveganje za smrt zaradi bolezni za od 10 do 15 odstotkov manjše.

Ali vitamin D pomaga pri sladkorni bolezni?

Vitamin D ima pomembno vlogo pri presnovi sladkorjev in maščob, saj neposredno vpliva na naravno tvorbo, sproščanje in porabo inzulina. Njegovo pomanjkanje lahko poveča tveganje za inzulinsko rezistenco, sladkorno bolezen tipa 1, ki je avtoimunsko pogojena, sladkorno bolezen tipa 2 ter poškodbe žil. Čeprav obsežnejših študij še ni, trenutni podatki kažejo, da uživanje vitamina D tveganje zmanjša za 18 odstotkov, dodaja strokovnjakinja. Poleg tega naj bi imeli bolniki bistveno več možnosti, da se iz prediabetesa vrnejo k normalni presnovi sladkorja. Gre za preprost in cenovno dostopen ukrep.

Kako se vitamin D absorbira?

Ob zadostni izpostavljenosti sončni svetlobi, zlasti žarkom UVB, telo vitamin D tvori samo. Zato ga pogosto imenujemo »sončni vitamin«. Zaužijemo ga lahko tudi s hrano, na primer z mastnimi morskimi ribami, kot so skuše in sardine, na soncu sušenimi gobami ter jajci. Priporočeni dnevni vnos znaša 600 enot vitamina D za otroke in 800 enot za starejše odrasle. Z običajno prehrano ga v povprečju zaužijemo le približno 100 enot na dan. Preostanek bi morali zagotoviti z izpostavljenostjo sončni svetlobi, vendar pozimi na naših zemljepisnih širinah to ni mogoče. Ob pomanjkanju vitamina D se zato priporoča uživanje prehranskih dopolnil.

Kako prepoznati pomanjkanje vitamina D?

Pri zelo hudem pomanjkanju se lahko pojavijo nespecifična utrujenost in bolečine v mišicah, vendar je to prej izjema. Pomanjkanja namreč običajno ne opazimo. Če sumimo nanj, je potrebna krvna preiskava. Z njo izmerijo raven kalcidiola v krvi, ki naj bi bila v idealnem primeru med 40 in 90 nanogrami na mililiter.

Kako lahko preprečimo pomanjkanje vitamina D?

Danes velja standardno priporočilo, da se dojenčkom v prvem letu življenja dodaja vitamin D za preprečevanje rahitisa. Kaj pa starejši otroci, mladostniki in odrasli? Zaradi podnebnih razmer na naših zemljepisnih širinah telo vse leto ne more tvoriti dovolj vitamina D s pomočjo sončne svetlobe. Zato ga shranjuje v jetrih in maščobnem tkivu. Kljub temu je pomanjkanje vitamina D pri nas pogosto, zlasti v zimskih mesecih. Obenem se upravičeno zavedamo, kako pomembna je zaščita pred UV-žarki pri preprečevanju poškodb kože in kožnega raka.

Kdo naj uživa vitamin D?

O dodajanju vitamina D se včasih zelo polemično razpravlja, vendar je odločitev vedno odvisna od posameznikovega zdravstvenega stanja. Med posebej ogrožene skupine sodijo osebe, ki delajo v izmenah, ter ljudje, ki se iz različnih razlogov ne smejo ali ne želijo izpostavljati soncu oziroma kožo pokrivajo iz verskih ali drugih razlogov. Za pomanjkanje vitamina D so bolj ogroženi tudi ljudje s temnejšo poltjo, saj je njihova koža manj občutljiva na UV-žarke. V rizično skupino sodijo še nosečnice, starejši in ljudje z boleznimi, pri katerih ima vitamin D pomembno vlogo, denimo s prediabetesom ali sladkorno boleznijo. K pomanjkanju so bolj nagnjene tudi osebe s Crohnovo boleznijo ali ulceroznim kolitisom, njegovo absorpcijo pa lahko zmanjšajo tudi nekatera zdravila. Gre torej za velike skupine prebivalstva, ki bi morale vitamin D dodajati vsaj pozimi.

Katera prehranska dopolnila z vitaminom D so priporočljiva?

Strokovnjakinja priporoča kakovostne pripravke vitamina D, ki jih predpiše zdravnik oziroma zdravnica. Kakovostni pripravki že vsebujejo maščobo, zato ob zaužitju ni treba dodatno zaužiti žlice olja ali pojesti kruha z maslom. Načeloma so manjši dnevni odmerki primernejši od večjih odmerkov v daljših časovnih presledkih. Za ljudi, ki na vsakodnevno jemanje pogosto pozabijo, pa so lahko primernejši pripravki, ki se uživajo enkrat tedensko.

Ali lahko vitamin D predoziramo?

Vitamin D se shranjuje v maščobnem tkivu, kjer se lahko kopiči. Zato načeloma obstaja tveganje za zastrupitev, ki je lahko v skrajnem primeru tudi smrtna. Vendar je to tveganje zelo majhno, pojasnjuje endokrinologinja. Zastrupitev se kaže z visoko ravnjo kalcija v krvi in urinu. Pri skrajnem prevelikem odmerjanju se lahko pojavita zmedenost in koma, pri blažjem pa slabost, izguba apetita, trebušni krči in bruhanje. Glede na veliko število ljudi s pomanjkanjem vitamina D in povezanost tega pomanjkanja s številnimi boleznimi je po mnenju strokovnjakinje napačno demonizirati njegovo dodajanje. Pomembno pa je, da pripravkov ne uživamo samovoljno, ne da bi poznali svojo raven vitamina D. Izbrati je treba kakovostne izdelke in jih uživati le v priporočenem odmerku.

Ali so prehranska dopolnila z vitaminom D dobra za imunski sistem?

Vitamin D ima nedvomno pomembno vlogo pri ohranjanju zdravja, zlasti pri delovanju imunskega sistema in zdravju kosti. Vendar ne smemo misliti, da lahko s prehranskimi dopolnili nadomestimo nezdrav življenjski slog. Najpomembnejši ostajajo uravnotežena prehrana, bogata s hranili in s čim manj visoko predelanimi živili, redna telesna dejavnost, dovolj spanja ter učinkovito obvladovanje stresa.